بررسی اپیدمیولوژی سنگ ادراری در کودکان بستری در بیمارستان کودکان مفید در طول ۵ سال

سابقه و هدف: سنگهای ادراری یکی از مشکلات شایع و مهم طب کودکان است که امروزه شیوع آن در کودکان رو به افزایش است. با توجه به اینکه اطلاعات دقیقی از شیوع و انواع سنگ کلیه در جامعه خود نداریم این تحقیق با هدف بررسی اپیدمیولوژیک سنگهای کلیه و مجاری ادراری در بیماران بستری در بیمارستان کودکان مفید طی سالهای 1387-1383 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی بیمارانی که بر اساس نتایج سونوگرافی مبتلا به سنگ کلیه و مجاری ادراری بودند، جدا و آزمایش خون از نظر تستهای بررسی عملکرد کلیه ها انجام و گاز خون و سطوح کلسیم، فسفر و اسید اوریک سرم کنترل گردید. آزمایش ادرار از نظر آنالیز ادرار و سطوح کراتینین، کلسیم، فسفر، اسید اوریک، منیزیم، سدیم، سیستین، سیترات و اگزالات انجام شد. یافته ها: در بین 711 کودک مورد مطالعه، شیوع سنگ کلیه 17% بود. شایعترین علامت بالینی در هنگام مراجعه هماچوری بود (24%). در 6/87% بیماران برای بار اول سنگ کلیه تشکیل شده بود و در 4/95% بیماران سنگ در لگنچه کلیه و در 6/4% در حالب ها گزارش شد. در 2/32% بیماران سنگ کلیه با هیدرونفروز همراه بود و در 8/5% موارد با هیدرونفروز شدید همراهی داشت. در 8/19% موارد سنگ کلیه با عفونت ادراری همراهی داشت. در بررسی علل متابولیک زمینه ساز سنگ کلیه در 5/73% هیپرکلسیوری وجود داشت. بین اندازه سنگ و سطح کلسیم (0001/0p<)، سدیم (001/0p<)، اسید اوریک (002/0p<)، کراتینین (002/0p<)، پروتئین ادرار (007/0p<)، وزن مخصوص ادرار (0001/0p<) و بی کربنات خون (0001/0p<) ارتباط معنی داری دیده شد. نتیجه گیری: شیوع سنگ ادراری درکودکان بستری در بیمارستان قابل توجه است و هیپرکلسیوری در اغلب بیماران مبتلا به سنگ ادراری می تواند به عنوان یکی از علل زمینه ساز مطرح باشد.